目的 对贵州省肺结核流行最严重地区的肺结核病例进行复核诊断,了解其诊断的准确性,调查分析肺结核报告发病率较高的原因,为采取针对性的有效防控措施提供依据.方法 由综合调查专家组核实县级3家医疗卫生机构肺结核报告情况,对阴性痰涂片,肺结核患者的X线胸片进行复查,结合病案资料判断诊断的准确性,随机入村现场调查肺结核防治管理.结果 医院报告肺结核病例784例,漏报9例,漏报率为1.13％.结防机构排除重复报告170例、网络专报系统无重复报告病例.复核肺结核病例诊断370例,符合率为83.24％,结防机构诊断符合率高于医院,差异有统计学意义(x2=9.096,P＜0.05).复核阴性痰涂片80张,符合率100％.中断治疗的肺结核病例追踪率为76.57％,追踪到位率79.82％.规则服药完成率68.33％.结论 当地肺结核报告病例存在过诊情况,实际发病率为287/10万,比贵州省平均报告发病率133.47/10万高出l倍以上.由于特殊的地理环境条件,当地许多防治措施难以到位,需进一步采取强有力的综合防治措施遏制肺结核流行.
作者：张成宇；韦顺江；吴先跃
来源：现代预防医学 2015 年 42卷 18期
