目的 探究血脂六项指标(甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B)与冠心病之间的因果关系,为血脂六项指标与冠心病发病风险关联提供遗传学证据支持.方法 研究采用MR-Egger回归、加权中位数法(weight median estimator,WME)、随机效应逆方差加权法(inverse-variance weighted,IVW)、加权模型4种回归模型对血脂六项指标与冠心病的因果关系进行孟德尔随机化分析.结果 IVW模型显示甘油三酯(OR=1.402)、总胆固醇(OR=1.414)、低密度脂蛋白(OR=1.867)、载脂蛋白B(OR=1.738)为冠心病的危险因素,高密度脂蛋白(OR=0.791)为冠心病的保护因素,IVW模型则显示载脂蛋白A为有统计学意义的影响因素;MR-Egger回归截距项P值均＞0.05,即筛选出的SNP不存在基因多效性,因此孟德尔随机化在本研究中为因果推断的有效方法;异质性检验结果P值均＜0.001,故应重点关注随机效应IVW模型.结论 利用两样本孟德尔随机化方法排除混杂因素和反向因果关联后,得到无偏估计的结果,据此可以确定甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白B与冠心病之间存在因果关系.
作者：王浩桦；丁子琛；包绮晗；周立文；李承圣；王廉源；丛慧文；杨毅；王素珍；石福艳
来源：现代预防医学 2023 年 50卷 10期
