目的 探讨临床应用脊柱手术后发生肺部并发症风险评估表进行预测和管理,并验证其有效性.方法 对2020年6-12月在该院接受脊柱手术的患者进行前瞻性研究,使用肺部并发症风险评估表对其进行评估计分.应用受试者特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)评价预测模型的效果.结合灵敏度和特异度,选择二者之和最大的截断点作为界值,确定识别高危患者人群的标准.结果 388例患者纳入该研究,28例患者(7.22％)术后发生肺部并发症,其中肺部炎症19例,胸腔积液6例,呼吸衰竭3例.术前评估得分的ROC曲线下AUC为0.855,显示评估具有较高的准确性;术后评估得分的ROC曲线下AUC为0.759,出院前ROC曲线下AUC为0.769,显示评估结果可靠.综合灵敏度和特异度,结果显示术前评估总得分超过6.5分、术后评估总得分超过15.5分、出院前评估总得分超过15.5分的脊柱手术患者术后发生肺部并发症的风险较高.结论 该风险评估表的效果可靠,为临床上客观量化患者脊柱手术后发生肺部并发症的危险程度提供了有效的参考依据.
作者：张华星；杜梦颖；陈佳
来源：现代医药卫生 2023 年 39卷 22期
