目的：探讨咪达唑仑联合舒芬太尼用于重症医学科（ ICU）机械通气（ MV）患者的镇静效果。方法ICU收治的100例MV患者根据随机数字表分为2组，MS组50例镇静治疗联用咪达唑仑、舒芬太尼，M组50例单用咪达唑仑，比较2组镇静前后呼吸循环功能变化、镇静评分、各时间指标及相关并发症等。结果较之给药前，镇静过程中2组患者RR、RR/VT、HR均明显下降，p（ O2）/FiO2、Ramsay评分均明显升高，另外MS组MAP明显下降。组间比较，2组呼吸功能各指标及HR变化差异均无统计学意义，但在给药后10 min、30 min、24 h时，MS组MAP明显低于M组（P均＜0．05）；MS组各时间点的Ramsay评分均明显高于M组（P均＜0．05），总镇静时间及机械通气时间明显短于M组（P均＜0．05），停药后至完全清醒时间稍长，但差异无统计学意义。2组均未见明显不良反应及并发症。结论对于ICU危重症患者，临床镇静方案的选择需慎重，尤其是针对机体基础情况差、血流动力学不稳的老年患者，应根据其生命体征严格选择并调整镇静药物剂量。
作者：李少军
来源：现代中西医结合杂志 2014 年 23期
