目的 监测脓毒性休克患儿血清降钙素原(PCT)、降钙素原清除率(PCT-C)及序贯器官衰竭评分(SOFA)差值(ΔSOFA)的动态变化,探讨PCT-C及ΔSOFA在脓毒性休克患儿病情评估及预后判断中的价值.方法 采用单中心观察性研究方法,选择2013年7月至2015年12月收住湖南省儿童医院重症监护二病房确诊为脓毒性休克的患儿274例,根据28d预后分为存活组(178例)和死亡组(96例).确诊24 h 内监测PCT并对患儿进行SOFA评分,分别监测两组患儿确诊脓毒性休克时及确诊后2 d、3 d、5 d、7 d、9 d血清PCT水平及SOFA评分,计算PCT-C及ΔSOFA.采用受试者工作特征曲线(ROC)分析上述指标在脓毒性休克患儿病情评估及预后判断中的价值.结果 存活组与死亡组比较,确诊时及确诊后2d、3dPCT水平差异均无统计学意义(P>0.05),存活组2d、3d、5d、7d、9 d PCT-C明显高于死亡组.2 d、3 d、5 d、7 d、9 d PCT-C 水平与当日 ΔSOFA 评分均呈显著正相关.9 d PCT-C、9 d ΔSOFA及确诊24 h 内 SOFA 评分预测28 d 死亡的 ROC 曲线下面积分别为0.800 (95
作者：黄娇甜；卢秀兰；张新萍；肖政辉；陈梦施
来源：中国小儿急救医学 2017 年 24卷 11期
