目的:比较3种无创通气模式在早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)初始治疗中的有效性及安全性。方法:回顾性分析2019年1月至12月本院新生儿科收治的RDS早产儿111例，按照呼吸支持方式，分为经鼻持续气道正压(NCPAP)通气组(35例)、双水平气道正压(BiPAP)通气组(30例)、经鼻间歇正压通气(NIPPV)组(46例)。比较3组患儿使用无创通气治疗前及治疗后4～6 h的pH值、二氧化碳分压(PaCO
2)、血氧分压(PaO
2)、P/F比值(PaO
2/FiO
2)，无创通气失败率、无创通气时间、有创通气时间、氧疗时间及并发症发生率的差异。
结果:3组患儿无创正压通气治疗后4～6 h的pH值、PaO
2、P/F比值均较治疗前明显升高，PaCO
2较治疗前明显降低，差异均有统计学意义(
P均<0.05)。BiPAP组、NIPPV组患儿无创通气4～6 h的PaO
2、P/F比值均要高于NCPAP组，差异均有统计学意义(
P均<0.05)；BiPAP组PaCO
2低于NCPAP组(
P<0.05)；BiPAP组、NIPPV组间血气分析各项指标差异无统计学意义(
P均>0.05)。与NCPAP组比较，BiPAP组、NIPPV组患儿的无创通气失败率明显降低，差异有统计学意义(
P<0.012 5)；BiPAP组、NIPPV组间的无创通气失败率无明显差异(
P>0.05)。3组
作者：黄静；林新祝；巴瑞华
来源：中国小儿急救医学 2021 年 28卷 7期
