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无放射影像异常脊髓损伤(SCIWORA)儿童较成人多见,与儿童脊柱、脊髓解剖、生理特征有关。原因就是儿童脊柱顺应性较脊髓高,外伤下,可容纳性脊柱弹性变化超过脊髓的弹性极限,表现为脊髓牵张性损伤及其继发病理改变。症状范围广泛、临床表现复杂多样。MRI是诊断疑似病例的关键。治疗方案与脊髓损伤严重程度及特征有关,完全性脊髓损伤急性期需进行必要的呼吸、循环、营养评估与支持治疗,目前不推荐大剂量肾上腺皮质激素治疗。
作者:任晓旭
来源:中国小儿急救医学 2021 年 28卷 10期
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