目的:总结探讨婴幼儿肌部多发性室间隔缺损(VSD)行分期手术的效果.方法:回顾性分析2010年1月至2018年12月北京安贞医院婴幼儿期多发性VSD患儿29例行分期手术的的临床资料,男性18,女性11例,中位年龄5(3,6)个月,中位体质量5.7(5.2,6.5)kg.均先行肺动脉环缩术(PAB),PAB术后平均(28.47±6.75)个月时后全部行根治手术,其中3例肌部缺损行直视封堵.同期行一期根治30例,男性14,女性16例,中位年龄12(6,32.25)个月,中位体质量9.15(6.275,12.725)kg.对比分析两组患儿的临床数据.结果:分期治疗组患儿无住院死亡,一期根治组患儿2例术后并发低心排综合征,其中住院死亡1例.分期手术组患儿行PAB手术时的年龄、体质量均小于一期根治组,主肺动脉/主动脉根部直径比值均大于一期根治组,差异有统计学意义.两组患儿行根治手术时术中术后及随访的临床数据差异无统计学意义.全组患儿根治手术后随访28 (7,98)个月,残余分流7例(VSD直径＜2 mm).结论:对于婴幼儿期多发性VSD,应考虑先行PAB,后再行双心室根治性手术;对于肌部多发VSD可采用直视杂交封堵.
作者：刘承虎；程沛；刘爱军；李斌；杨明；范详明；苏俊武；王执一
来源：心肺血管病杂志 2020 年 39卷 5期
