目的:左束支传导阻滞伴电轴向下的室性心律失常可出现于致心律失常性右心室心肌病(ARVC)和特发性右心室流出道起源的室性心律失常(RVOT-ⅣAs).回顾性比较两种基质下心电图的不同.方法:入选16例ARVC和45例RVOT-ⅣA患者,对静息窦性心律心电图及室性心律失常发作心电图参数及特征进行测量比较.结果:窦性心律下,ARVC组Epsilon波,胸前导联及下壁导联T波倒置的发生率更高.室性心律失常发作图中,ARVC组QRS波时程更长,其中I导联差异最大(25.1±5.8)ms.ARVC组胸前导联移行≥V5发生率较高(37.5％vs.8.9％,P＜0.01).宽顿挫QRS出现于侧壁导联(I导联和aVL导联)在ARVC组中更常见(43.8％vs.13.3％,P=0.011).结论:较长的QRS波时程,胸前区移行较晚及侧壁导联出现宽QRS顿挫可用于鉴别ARVC及RVOT-ⅣAs.
作者：任岚；韩昊；贾玉和；郑梅；赵颖；孙华毅；刘巍；张澍
来源：心肺血管病杂志 2022 年 41卷 6期
