目的 探讨采用华法林防治改良腹腔镜脾切除联合贲门周围血管断流术后门静脉系统血栓形成的近期疗效.方法 采用回顾性队列研究方法.收集2014年1-8月扬州大学临床医学院收治的32例肝硬化性门静脉高压症患者的临床资料.术前向患者介绍术后华法林和阿司匹林用药方案的特点,由患者术前自行选择术后用药方案.术后采用华法林进行治疗的患者设为华法林组(17例);采用阿司匹林治疗的患者设为阿司匹林组(15例).手术方式采用改良腹腔镜脾切除联合贲门周围血管断流术,术中使用自体血回输技术.华法林组的用药方案:术后第3天起,每日口服华法林2.5 mg,并调整华法林的用量,尽可能将国际标准化比值(INR)调整为2.0 ～3.0,服用1年;术后第3天起,每日口服双嘧达莫50 mg3次,服用3个月;术后第3天起,每日皮下注射低分子肝素钙4 100 U,共5d.阿司匹林组用药方案:术后第3天起,每日口服阿司匹林100 mg,服用1年;其他治疗同华法林组.所有患者术后1个月及术后3个月行血细胞分析、肝功能、凝血功能及门静脉系统血管彩色多普勒超声检查;术后3个月行胃镜检查了解食管胃底静脉曲张程度的变化情况,随访时间截至2015年2月.观察患者术后1周、1个月、3个月的血栓发生率,术前和术后1周、1个月、3个月的INR.正态分布的计量资料以(x)±s表示,采用t检
作者：蒋国庆；柏斗胜；钱建军；陈平；姚捷；金圣杰；杨逵生
来源：中华消化外科杂志 2016 年 15卷 1期
