目的 探讨T3期胆囊癌根治术的临床疗效及预后影响因素.方法 采用回顾性病例对照研究方法.收集2005年1月至2016年6月天津医科大学肿瘤医院收治的87例T3期胆囊癌患者的临床病理资料;男44例,女43例;中位年龄为61岁,年龄范围为29～ 79岁.根据患者术前病理学分型及术中探查情况施行相应手术.观察指标:(1)手术和术后情况.(2)T3期胆囊癌临床疗效及预后影响因素分析.(3)T3期胆囊腺癌临床疗效及预后影响因素分析.(4)T3期胆囊腺鳞癌临床疗效及预后影响因素分析.采用门诊或电话方式进行随访,了解患者术后生存情况.随访时间截至2018年6月.偏态分布的计量资料以肘(范围)表示,计数资料以绝对数表示.采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,计算生存时间和生存率;Log-rank检验进行生存情况分析.单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用COX比例风险模型.结果 (1)手术和术后情况.87例患者均行胆囊癌根治术,其中行肝楔形切除29例,行扩大肝切除58例;行标准淋巴结清扫42例,行扩大淋巴结清扫45例;行肝外胆管重建27例.87例患者术后病理学检查结果显示:胆囊腺癌64例,胆囊腺鳞癌23例;合并肝脏侵犯59例,合并血管侵犯3例;切缘组织病理学检查阴性63例,阳性24例.肿瘤分化程度为高分化23例,低分化64例.87例患者行术后辅助化疗43例,未行术后
作者：何红莹；李广涛；李青利；马小忱；张扬帆；陈璐；房锋；宋天强
来源：中华消化外科杂志 2019 年 18卷 10期
