近年来,我国早期胃癌检出率有所升高。早期胃癌预后较好,如何提升患者术后生命质量,成为早期胃癌治疗中越来越受关注的问题。因此,功能保留性胃切除术应运而生。功能保留性胃切除术旨在保证肿瘤根治性切除的前提下,缩小切除范围,保留部分胃的功能。保留幽门胃切除术作为功能保留性胃切除术的代表,适用于中段早期胃癌。相对于远端胃切除术,腹腔镜保留幽门胃切除术不仅创伤小,还可以降低术后倾倒综合征、胆汁反流性胃炎和胆囊结石的发生率,改善患者术后营养状况。然而,保留幽门胃切除术的开展目前仍然存在争议。笔者依据新版《日本胃癌治疗指南》,结合国内外最新研究动态和相关循证医学证据,对腹腔镜保留幽门胃切除术的定义与指征、安全性、优势、技术要点、消化道重建方式、术后并发症防治等方面进行综述。
作者:吴楚营;叶凯;许建华;林建安;钟文进;康文贵;王金填;陈俊兴
来源:中华消化外科杂志 2022 年 21卷 11期