静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成和肺血栓栓塞症,是下肢大关节手术后发生率高且后果严重的并发症,因此术后抗凝治疗预防VTE受到越来越多骨科医师的重视.随着国内外抗凝治疗指南的推广应用,下肢大关节手术后VTE发生风险及死亡率明显降低,对此类患者术后常规抗凝治疗已成为骨科医师共识;然而,目前对于具体抗凝方案及疗程选择,是否需要联合用药,以及对合并复杂基础疾病患者的围手术期抗凝等问题仍有争议.本文对下肢大关节手术围手术期常用抗凝药物、 抗凝方案、 抗凝风险和并发症以及复杂情况下的抗凝治疗进行阐述.
作者：曲哲；吴志宏；郭开今
来源：协和医学杂志 2019 年 10卷 6期
