目的 分析分化型甲状腺癌再次手术组织病理阴性的可能原因.方法 回顾性收集并分析2013年1月至2017年12月北京协和医院基本外科再次手术的分化型甲状腺癌患者临床资料.依据再次手术组织病理结果 分为组织病理阴性组和组织病理阳性组.比较两组一般资料、 首次手术临床资料、 再次手术前超声声像特征及再次手术术式差异.结果 共纳入218例符合纳入标准和排除标准的再次手术分化型甲状腺癌患者,其中男性70例,女性148例,男女比例1:2.11;平均年龄(43.7±12.7)岁.所有患者均在术前临床诊断肿瘤复发转移,其中组织病理阴性组27例,组织病理阳性组191例.与组织病理阳性组相比,组织病理阴性组患者年龄较大[(49.3±12.6)岁比(42.9±12.5)岁,P=0.013],首次手术为多中心病灶的比率较低(7.4％比24.6％,P=0.045),两组在性别、 首次手术术式、 肿瘤大小、再次手术前超声声像特征及再次手术术式方面无统计学差异(P均>0.05).结论 分化型甲状腺癌再次手术组织病理阴性病例并不少见.患者年龄及首次手术是否为多中心病灶可能与再次手术组织病理是否阴性有关.
作者：吴昕；李秉璐；郑朝纪；何小东
来源：协和医学杂志 2020 年 11卷 4期
