目的 研究碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药基因分布情况,为成都地区CRKP研究提供参考依据.方法 收集2014年2月～2018年6月成都市第三人民医院临床分离的282株CRKP,采用全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定及药物敏感试验;改良Hodge试验筛查菌株碳青霉烯酶;聚合酶链反应(PCR)及Sanger测序检测菌株碳青霉烯酶耐药基因;经脉冲凝胶电泳(PFGE)对CRKP进行分子分型及分析.结果 282株CRKP感染患者临床按症状分布以重症肺炎29.08％ (82/282)、慢性阻塞性肺疾病15.96％ (45/282)、肺部感染12.06％ (34/282)为主;改良Hoged实验阳性率为87.9％;耐药基因测序结果显示blaKPC、blaIMP、blaNDM分别占比为89.5％、4.2％、6.3％;脉冲凝胶电泳显示,282株菌包含了68个不同的PFGE型别,其中A型包含101株.结论 2014～2018年成都地区分离得到的CRKP以携带KPC基因为主,共有68个型别,以A型(35.8％)为主,CRKP分子型别多样性大,但同时存在优势带型,提示社区获得性和医院获得性并存.
作者：杨莉莉；刘敏；梁树梅；冯小艳；张峻梅；彭溪；杨菊艳
来源：西南国防医药 2020 年 30卷 6期
