目的 探讨血浆肌钙蛋白Ⅰ(troponin I,cTnI)、D-二.聚体联合检测在急性心肌梗死、急性肺栓塞所致胸痛病因诊断中的应用价值.方法 选取本院收治的152例胸痛患者作为研究对象,最终经确诊为急性心肌梗死80例(心梗组),急性肺栓塞72例(肺栓塞组).对所有患者进行血浆cTnI、D-二聚体水平检测,对比两组的检测结果,分析cT-nI、D-二聚体对急性心肌梗死与急性肺栓塞的鉴别效果.结果 肺栓塞组的D-二聚体水平显著高于心梗组,cTnI水平显著低于心梗组,差异有统计学意义(P＜0.05).D-二聚体ROC曲线的AUC值为(0.95±0.05),95％ CI=0.82～0.99,最佳界点值442ng/mL,其对急性肺栓塞的诊断敏感度、特异度分别为1.00、0.95.cTnI ROC曲线的AUC值为(0.95±0.02),95％CI=0.92～0.97,最佳界点值0.37ng/mL,其对急性心肌梗死的诊断敏感度、特异度分别为0.85、1.00.cTnI、D-二聚体拟合数据后,ROC曲线AUC值为(0.98±0.02),最佳界点值取0.17,其诊断敏感度、特异度分别为1.00、0.99.结论 对于急性心肌梗死与急性肺栓塞引起的急性胸痛,联合进行血浆cTnI、D-二聚体检测有较高的鉴别诊断价值.
作者：王彩玲；郑君平；李淑钰
来源：心脑血管病防治 2018 年 18卷 6期
