目的 探讨运用ATP敏感性K+通道开放剂二氮嗪模拟缺血预处理(IP效应)在小儿室缺(先天性心脏病室间隔缺损)手术中的心肌保护作用.方法 择期行先天性心脏病室间隔缺损修复术38例,随机分成实验组和对照组.实验组于转流前通过颈内静脉插管直接将二氮嗪(2 mg/kg)静注到靠近右心房的上腔静脉.对照组静脉滴注等量的生理盐水.对比各时间点心肌肌钙蛋白T(cTnT)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量,及心肌超微结构变化.结果 实验组血清酶学方面cTnT在阻断30 min后,CK-MB在手术结束后均优于对照组(P<0.05),实验组线粒体评分与对照组相比较差异有显著性意义(P<0.05),提示实验组心肌损伤较对照组轻.结论 ATP敏感性K+通道开放剂二氮嗪模拟了IP效应,减轻人类心肌在室缺(先天性心脏病室间隔缺损)手术心肌长时程(主动脉阻断时间>20 min)缺血再灌注损伤.
作者:徐路平;杨云龙
来源:中华小儿外科杂志 2006 年 27卷 8期