目的 探讨加温湿化经鼻导管高流量通气(HHHFNC)应用于超低出生体重早产儿撤机后的临床疗效.方法 选择2011年1月至2014年12月生后7天内收入本院新生儿重症监护病房胎龄<34周、体重<1000 g的早产儿,准备拔除气管插管改为无创辅助呼吸时纳入本研究.将纳入对象随机分为HHHFNC组和鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)组,观察患儿临床症状改善情况、总辅助通气时间、无创辅助通气时间、总用氧时间、达到全肠道喂养时间、撤机失败率及各种并发症发生率.结果 共纳入129例早产儿,其中HHHFNC组66例,NCPAP组63例.与NCPAP组相比,HHHFNC组总用氧时间[20.0(15.0,32.5)天比23.5(16.0,34.0)天]和达到全肠道喂养时间[20.5(15.5,25.5)天比22.5(16.5,28.0)天]明显缩短,7天内重新插管率(25.8℅比47.6℅)、鼻部损伤率(6.1℅比47.6℅)、气漏(6.1℅比23.8℅)、腹胀(9.1℅比25.4℅)和坏死性小肠结肠炎(10.6℅比28.6℅)发生率均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).两组总辅助通气时间、无创辅助通气时间、3天内重新插管率及支气管肺发育不良、早产儿视网膜病、颅内出血、脑白质软化、动脉导管未闭发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 与NCPAP相比,HHHFNC在预防机械通气超低出生体重早产儿拔管失败上效果较好,缩短了用氧时间,明显降低鼻
作者：陈佳；许芳；张涛；杜岚岚；高薇薇
来源：中国新生儿科杂志 2016 年 31卷 2期
