目的 评价连续应用重组人血小板生成素(rhTPO)联合泼尼松治疗成人初治免疫性血小板减少症(ITP)的疗效及安全性.方法 119例初治ITP患者,男53例,女66例,随机分为试验组(59例)和对照组(60例).对照组仅使用泼尼松治疗,泼尼松用法为起始剂量1 mg/kg/d.试验组在应用泼尼松基础上联合应用rhTP0 1.5万U/d×14 d;继之1.5万U,biw,用至90 d.比较两组患者的血小板水平、有效率及药物的不良反应.结果 在第8、15,22、30、180 d,试验组血小板水平均高于对照组,检测结果分别为105±91×109/L对67±68×109/L(P=0.011);164±112×109/L对93±68 ×109/L(P =0.000):161±83×109/L对115±74×109/L(P=0.002);145 ±64×109/L对115±64×109/L(P=0.012)和124±54×109/L对101±66×109/L(P=0.040),差异有统计学意义.基线及第90d,两组血小板水平的差异无统计学意义(P＞0.05).试验组泼尼松使用剂量少于对照组且第15、22、30、90 d,试验组的空腹血糖水平低于对照组,两组的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 连续应用rhTPO联合泼尼松治疗成人初治重症ITP患者,起效迅速,作用持久,不良反应少,可减少泼尼松的使用剂量.
作者：焦雪丽；关红梅；丁现超；田红旗；郭学军；党惠兵；张志彪；徐蕴林；王羽；董秀娟；赵晓武
来源：血栓与止血学 2017 年 23卷 4期
