目的 分析心房颤动(房颤)患者服用华法林抗凝治疗情况及影响抗凝质量的因素.方法 选择2017年8月—2019年8月于新疆医科大学附属中医医院定期检测国际标准化比值(INR)的房颤患者197例纳入研究.统计INR检测情况,计算抗凝治疗范围内时间百分比(TTR).TTR≥65％的患者纳入高质量抗凝组,TTR<65％的患者纳入非高质量抗凝组.分别采取单因素分析和二元logistic回归分析方法,分析华法林高抗凝质量的危险因素.结果 患者平均TTR为(31.74±11.02)％,其中高抗凝质量(TTR≥65％)患者24例(12.18％),45％≤TTR<65％的患者35例(17.77％),25％≤TTR<45％的患者51例(25.89％),TTR<25％的患者87例(44.16％).采用χ2检验分析影响抗凝质量的相关因素时发现,高质量抗凝组与非高质量抗凝组的年龄、合并症数量>2个和脑卒中史比较存在显著性差异(P<0.05),其他因素分析未发现显著性差异(P>0.05).Logistic分析得到脑卒中史(OR 4.878)、年龄≤60岁(OR 3.398)及合并症数量>2个(OR 3.160)是患者高抗凝质量的危险因素(P<0.05).结论 房颤患者华法林抗凝质量较差,医护人员需对有脑卒中史和年龄≤60岁的房颤患者重点关注,保持合理INR检测频率,及时调整服药剂量,提高患者抗凝质量.
作者：徐风燕；孙龙飞
来源：心血管病学进展 2020 年 41卷 8期
