目的 系统性评价阿托伐他汀联合曲美他嗪与单独使用阿托伐他汀治疗慢性心衰患者的有效性.方法以PubMed和中国生物医学文献数据库等国内外数据库为数据源,设定曲美他嗪(trimetazidine)、阿托伐他汀(atorvastatin)、心力衰竭(heart failure)为主要的中英文关键词,编制检索策略.根据所设定的纳入和排除标准纳入相关文献,检索时限定为数据库开始建立直至2019年10月,提取数据后采用R软件meta分析包对所纳入的数据进行分析.结果本次meta分析最终纳入13个研究,共计患者1265例.结果显示,与单用阿托伐他汀(对照组)比较,阿托伐他汀联合曲美他嗪(试验组)治疗慢性心衰后的临床总有效率更高[RR 1.20,95％CI(1.13,1.28),P<0.001];增加左室射血分数(LVEF)[SMD=1.67,95％CI(1.23,2.11),P<0.001],减少左室舒张末期内径(LVEDD)[SMD=-1.13,95％CI(-1.42,-0.83),P<0.001]及左室收缩末期内径(LVESD)更显著[SMD=-1.80,95％CI(-2.04,-1.55),P<0.001];增加6 min运动距离[SMD=1.14,95％CI(0.98,1.30),P<0.001];降低血浆脑尿钠肽(BNP)[SMD=-1.35,95％CI(-1.71,-1.00),P<0.001].结论阿托伐他汀联合曲美他嗪加常规治疗较单用阿托伐他汀能够更好地提高心衰患者临床总有效率,改善心功能指标.

作者：任赛飞；曾宣凯

来源：徐州医科大学学报 2020 年 40卷 12期