目的 探讨慢性充血性心力衰竭(CHF)抗醛固酮治疗对神经内分泌激素和性激素的影响.方法 心功能(NYHA分级)Ⅱ～Ⅳ级的CHF患者136例随机分为两组,对照组给予强心、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞剂等常规治疗;治疗组在常规治疗的基础上加用螺内酯40 mg/d,连用3个月.分别于入院后及3个月时,根据临床症状评价心功能;测定血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、肌酐、尿素氮、血钾、钠;心脏超声测定左室射血分数(LVEF).结果 两组患者治疗3个月后血浆AngⅡ、ALD均有降低,治疗组尤为显著(P＜0.01);与治疗前相比,治疗组E2升高,T降低,差异达显著性;治疗后两组心功能均有改善,治疗组更加明显;治疗组血钾明显升高;两组肾功能无明显改变.结论 螺内酯治疗可改善CHF患者神经内分泌激素和性激素水平,进一步改善临床预后.
作者：王继征；王凤；阚国庆；张国清；李广军
来源：心脏杂志 2007 年 19卷 2期
