目的 观察延髓腹外侧区头端(RVLM)和尾端(CVLM)微量注射N-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)对内脏-减压反应的影响,探讨静注L-NAME使该反应产生翻转的中枢机制.方法 用电刺激内脏大神经传入纤维的方法模拟内脏痛,比较RVLM和CVLM微量注射L-NAME前后刺激神经时血压的变化情况.结果 RVLM给药后基础血压升高(P＜0.01);给药前刺激神经时为降压反应,△MBP=-(26.19±6.77)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),而给药后刺激时血压下降的效应被抵消,△MBP=-(15.56±6.63)mmHg(P＜0.01).CVLM给药后基础血压降低(P＜0.01),给药前刺激神经时为降压反应,△MBP=-(28.78±11.71)mmHg,而给药后刺激时血压仍下降,但△MBP=-(16.63±9.30)mmHg(P＜0.01).若提前注入L-Arg,可以取消L-NAME的作用,即基础血压和刺激后的反应性血压的变化均恢复到原来的水平.结论 RVLM和CVLM微量注射L-NAME可部分抵消内脏-减压反应,提前注入L-精氨酸(L-Arg)可以取消L-NAME的上述作用.表明VLM参与了内脏-减压反应并通过中枢NO通路起作用;静注L-NAME引起的翻转作用则是由于抑制了内源性NO的生成.
作者：赵颖琦；赵锁安
来源：心脏杂志 2007 年 19卷 6期
