血清低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平的升高是导致心血管疾病发生的主要危险因素.低密度脂蛋白受体(LDL receptor,LDLR)介导的低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)清除是决定循环中LDL-C水平的主要因素.LDL与细胞表面的LDLR结合后通过经典的网格蛋白小窝(clathrin-coated vesicles)内化进入细胞.在酸性核内体中,LDLR与LDL解离并循环回到细胞表面,释放的LDL将被运送到溶酶体中降解.前蛋白转化酶枯草溶菌素9(proprotein convertase subtilisin kexin type 9,PCSK9)编码一种肝脏分泌型蛋白,其突变与LDL-C水平密切相关.前期研究已经证明,PCSK9直接与细胞表面的LDLR相互作用,二者一起通过网格蛋白小窝内化进入细胞.然而,在酸性核内体中,PCSK9和LDLR形成紧密的复合物,并进入溶酶体中进行降解,从而减少肝细胞表面LDLR的水平,降低肝脏对LDL-C的清除,该过程对于维持血浆中LDL在相对恒定的水平具有重要作用.因此,阻断PCSK9功能已成为治疗高胆固醇血症的新策略.本文综述了PCSK9的功能和机制研究的最新进展,并着重介绍了PCSK9抑制剂的研究进展,旨在为PCSK9-LDLR通路的研究和胆固醇代谢的调控提供参考.
作者：吴玉娴；王琰
来源：遗传 2020 年 42卷 10期
