目的 研究重症手足口病的发病危险因素,为早期准确判断提供依据.方法 采用RevMan 5进行meta分析.结果 共纳入参考文献17篇10 434人,病例组2 721人,对照组7 713人.主要危险因素有9个,发病年龄＜3岁(OR=5.3,4.5～6.3)、发热时间＞3d(OR =3.76,3.43～4.13)、发热＞39℃(OR=4.54,2.99 ～6.89)、外周血WBC≥12×109/L(OR=4.22,3.71~4.80)、空腹血糖≥9 mmol/L(OR =24.13,18.15 ～ 32.09)、呕吐(OR=2.57,1.68～3.95)、EV71血清型(OR=17.60,13.66 ～22.67)、口腔溃疡(OR=1.36,1.02 ～1.81)和皮疹平均天数＞7 d(OR =1.21,1.01 ～1.44).呕吐存在发表偏倚.敏感性分析显示EV71血清型差异明显.结论 临床医生及家长需特别关注发烧时间大于3d、温度大于39℃、空腹血糖和外周血白细胞计数异常、及EV71血清型的低年龄组儿童轻型手足口病患者,早期作出判断,提前做好预防措施,减少重症手足口病例的发生及死亡.
作者：王保东；杨京楠；史映红；李永清
来源：预防医学情报杂志 2018 年 34卷 1期
