目的:分析46例双眼视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)的临床特点及治疗效果.方法:回顾性分析2008年12月至2019年12月重庆市陆军军医大学陆军特色医学中心收治的46例接受静脉化疗联合经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)或眼摘治疗的双眼RB住院患儿的临床资料,对患儿的保眼率、摘眼率、视力情况及化疗不良反应进行评估.结果:46例患儿中,男27例,女19例,初诊年龄为(13.21±11.13)个月.单纯化疗10例,化疗+TTT治疗11例,化疗+TTT+眼摘治疗17例,化疗+冷凝治疗2例,化疗+冷凝+眼摘治疗6例.46例92眼总保眼率73.1％(57/78),残留视力眼占64.1％(50/78),各期保眼率:A、B期均100.0％,C期86.7％,D期94.1％,E期35.7％.手术摘除24眼,总摘眼率26.1％(24/92),E期手术摘除21眼,占E期患眼60.0％(21/35).平均化疗(4.1±1.9)次,化疗的骨髓抑制主要表现为白细胞减少、血小板减少及血红蛋白减少.46例患儿随访时间(35.4±23.8)个月,死亡7例,总病死率15.2％(7/46);存活39例,总存活率为84.8％(39/46),5年累积生存率为80.2％.结论:静脉化疗联合局部治疗总体疗效较好,在双眼RB患儿治疗中占据重要地位.化疗具有骨髓抑制作用,停止化疗后骨髓抑制逐渐恢复.
作者：李秀红；石安杰；杨玉琼；谭念；官小越；李佳；袁洪峰
来源：眼科学报 2021 年 36卷 9期
