目的 对基于Auto-planning(AP)技术的乳腺癌根治术后自动容积旋转调强放疗计划(Automated Volumetric Modulated Arc Therapy,A-VMAT)的优化性能与临床应用价值进行综合评估.方法 选择24例乳腺癌根治术后患者,采用Pinnacle39.10计划系统手动设计容积旋转调强计划(Manual-VMAT,M-VMAT),采集其剂量体积直方图参数作为AP的优化参数以实现A-VMAT计划,分别比较两组计划靶区和危及器官的各项参数,评估AP技术的优化性能.结果 左、右两侧乳腺癌A-VMAT计划的CI及HI结果均优于M-VMAT计划(t=5.53、-4.42;t=3.94、5.61;P<0.05).健侧肺:A-VMAT计划V5及以上的体积参数均低于M-VMAT计划,且仅V5差异有统计学意义(t=3.64,2.32;P<0.05);而患侧肺仅V40低于M-VMAT计划.心脏:左、右两侧乳腺癌A-VMAT计划的V2高于M-VMAT计划;而右侧乳腺癌V5以上的各参数则呈现相反趋势,仅V20、V30的差异有统计学意义(P<0.05).A-VMAT计划的平均MUs值均小于M-VMAT计划,但无统计学差异.结论 对于乳腺癌根治术后患者,与M-VMAT计划相比,A-VMAT计划具有更佳的靶区剂量分布及更低的正常组织受量.
作者：巩汉顺；解传滨；孟玲玲；王金媛；谷姗姗；杨涛；陈高翔；徐寿平
来源：中国医疗设备 2021 年 36卷 4期
