目的 动态监测颅脑创伤患者入院后3d内血碱剩余(BE)水平的变化,评估血BE水平对预后的影响.方法 选取颅脑创伤患者56例,监测入院后3d内动脉血BE水平,按入院即刻格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分将患者分为轻型(13 ～ 15分)组15例、中型(9～ 12分)组22例、重型(3～8分)组19例,按预后分为死亡组14例与存活组42例,以入院后3d内血BE水平分为高BE(≥-8 mmol/L)组35例和低BE(＜-8 mmol/L)组21例,比较评估血BE水平与患者病情严重程度、预后的关系.结果 轻、中、重型组患者入院后1、2、3d血BE水平较入院即刻出现不同程度的升高,轻型组[(-3.02±0.21)mmol/L]、重型组[(-9.64±1.19)mmol/L]分别与中型组[(-8.49±1.44)mmol/L]比较差异有统计学意义(P＜0.01)；死亡组患者入院即刻、入院后1、2、3d血BE水平均显著低于存活组[(-11.97±2.13)mmol/L比(-6.29±1.16) mmol/L,(-9.84±1.33)mmol/L比(-4.89±1.78) mmol/L,(-8.78±2.01)mmol/L比(-3.61±1.43)mmol/L,(-7.84±1.42)mmol/L比(-3.10±0.98) mmol/L](P＜ 0.01)；低BE组入院即刻急性生理和慢性健康状况Ⅱ评分、病死率均高于高BE组[(24.84±3.68)分比(16.27±2.21)分；52.4％(11/21)比8.6％(3/35)] (P＜ 0.01),入院即刻GCS评分低于高BE组[(7.56±3.09)分比(1 0.51±2.43)

作者：卢清龙；高静；侯运辉；马增香；王文生；贾利静；魏晓华；杨丽丽；要莉莉

来源：中国医师进修杂志 2012 年 35卷 35期