目的：探讨在老年冠心病患者中由血清胱抑素C联合血肌酐计算的估计肾小球滤过率（eGFR）与SYNTAX积分的关系。方法连续选取行冠状动脉造影检查的老年冠心病患者256例，通过以血清肌酐和胱抑素C为基础的BIS-2方程计算eGFR，并计算SYNTAX积分。应用多元线性回归分析各临床资料与SYNTAX积分之间的关联，应用有序的Logistic回归分析各临床资料与SYNTAX 积分危险分层的相关性。结果肾功能正常[eGFR≥90 ml/（min ·1.73 m2），110例]、轻度肾功能不全[60 ml/（min·1.73 m2）≤eGFR＜90 ml/（min·1.73 m2），98例]、中重度肾功能不全[eGFR＜60 ml/（min ·1.73 m2），48例]患者随着肾功能的减低，SYNTAX 积分升高[（15.42±9.65）、（25.24±8.34）、（33.73±10.15）分]，差异有统计学意义（P＜0.01）。多元线性回归分析结果显示，eGFR与SYNTAX积分呈负相关（r＝－0.457，P＜0.01）。有序的Logistic回归分析结果显示，eGFR是SYNTAX积分的独立预测因子（r＝－0.059，P＜0.01）。结论 eGFR是老年冠心病患者SYNTAX积分的独立预测因子，并且与SYNTAX积分呈负相关。这可能是肾功能不全的老年患者发生心血管事件风险更高的原因。
作者：俞鑫；孙宇姣；齐国先
来源：中国医师进修杂志 2016 年 39卷 3期
