目的：总结妊娠合并肺动脉高压患者全身麻醉下行剖宫产的围手术期麻醉管理经验。方法回顾性分析6例因肺动脉高压在全身麻醉下行7次（其中1例动脉导管未闭患者在首次剖宫产后2年再次行剖宫产，因两次剖宫产间隔时间较长，患者按7例统计）剖宫产患者的临床资料、麻醉方法和术后转归等。结果7例患者均采用全身麻醉，术中血流动力学比较平稳，术后1例因大面积脑梗死自动出院，其余均恢复良好出院；新生儿情况：7例新生儿中早产3例，出生后需心肺复苏2例，其余新生儿Apgar评分在9～10分。结论妊娠合并肺动脉高压患者围手术期风险高，选用全身麻醉的患者术前一般情况较差，围手术期需注意加强监护，维持氧供，减轻应激反应，注意维持患者的前负荷和血压，避免肺动脉压力的进一步升高，以提高患者的生存率。
作者：郝静；杨许丽；孙玉娥；顾小萍；马正良
来源：中国医师进修杂志 2016 年 39卷 6期
