目的 分析急性腔隙性脑梗死后进展性脑微出血(CMBs)的临床特征以及与肾功能减退的相关性.方法 选取首发急性腔隙性脑梗死患者265例,入院24 h内测定血肌酐水平并计算肾小球滤过率估计值(eGFR),于入院2 d内、1年后随访分别行头颅MRI检查,以CMBs解剖评估量表(MARS)评定进展性CMBs,并将患者分为进展性CMBs组(进展组,42例)和未进展性CMBs组(未进展组,223例),对比两组的临床特征并统计分析进展性CMBs与肾功能减退的相关性.结果 进展组年龄、入院时24 h脉压及肾功能减退和CMBs发生率均显著高于未进展组[(69.8±5.8)岁比(61.5±4.9)岁、(63.3±3.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(51.8±4.2)mmHg、69.0％(29/42)比39.9％(89/223)和57.1％(24/42)比25.1％(56/223)],而血小板明显低于未进展组[(168±35)×109/L比(189±40)×109/L],差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01).二分类Logistic回归分析结果显示,肾功能减退和CMBs是进展性CMBs的独立危险因素(OR=1.571和1.054,95％CI 1.042～2.493和1.010～1.142,P<0.05).结论 急性腔隙性脑梗死后进展性CMBs患者的肾功能减退比例升高,且进展性CMBs与肾功能减退有相关性.
作者：冯清春；黄达；胡少敏；吴碧莹；王兴文；梁赋；陈小丽；彭美娟
来源：中国医师进修杂志 2017 年 40卷 9期
