目的 探讨国产猪抗人淋巴细胞免疫球蛋白(p-ALG)在重型再生障碍性贫血(SAA)异基因造血干细胞移植(HSCT)中的疗效.方法 回顾性分析2015年1月至2018年5月5例异基因造血干细胞移植的SAA患者的临床资料.预处理方案为p-ALG+环磷酰胺+氟达拉滨;异基因HSCT方式采用外周干细胞+骨髓血(采集骨髓血总量小于400 ml,不更换穿刺点).记录p-ALG相关并发症、移植后造血干细胞重建时间、疗效等.结果 发生p-ALG过敏反应1例,无血清病反应.5例患者均获得造血重建,移植后中性粒细胞计数＞0.5×109/L时间为第11～17天,血小板计数＞20×109/L时间为第11～15天,短串重复序列聚合酶链反应检测均为完全供者嵌合体.3例出现移植物抗宿主病,给予甲泼尼龙、他克莫司等治疗,均顺利控制.脱离输红细胞悬液时间为第9～87天.随访1～37个月,患者生活状况良好.结论 p-ALG应用于SAA异基因HSCT中疗效肯定,费用明显降低,值得推广.
作者：张璞；冯凯；付杰；薛燕；张慈现；向立丽；马家乐；李晓林
来源：中国医师进修杂志 2019 年 42卷 1期
