目的 探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)治疗老年缺血性心肌病的疗效及安全性.方法 选取我院2017年1月至2018年12月收治的老年缺血性心肌病患者共120例,按照治疗方法的不同分为对照组(59例)和观察组(61例),分别在常规治疗基础上给予马来酸依那普利和沙库巴曲缬沙坦治疗,比较两组治疗前后血脂指标、血压指标、脑钠肽(BNP)、6 min步行测试(6MWT)、超声心动图指标、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)及不良反应发生率.结果 两组治疗后血脂指标和血压水平均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜ 0.05);但两组治疗后以上指标组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗12周后,观察组BNP、6MWT水平及左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均显著优于对照组[(103.50±23.95) ng/L比(175.20±37.24) ng/L、(493.47±92.54)m比(411.42±61.09)m、(44.95±5.89)％比(41.54±4.21)％、(149.59±33.26)mm比(143.24±34.25) mm],观察组肱动脉FMD水平显著高于对照组[(15.14±2.52)％比(9.25±1.12)％],同时观察组CIMT水平显著低于对照组[(1.01±0.28) mm比(1.32±0.25) mm],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞

作者：孙菊云；高方

来源：中国医师进修杂志 2020 年 43卷 2期