目的:通过对血清降钙素原(PCT)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)进行动态监测,以评估脓毒症患儿的临床治疗效果。方法:选取2015年1月至2019年4月安徽省太和县人民医院诊治的脓毒症住院患儿75例为脓毒症组,选择同期健康体检儿童75例为正常对照组。分别采用化学发光法及免疫比浊法检测两组的PCT和hs-CRP值,比较两组血清PCT、hs-CRP水平差异。脓毒症组治疗72 h后急性生理学及慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)<27分者为疗效较好组(50例),≥ 27分者为疗效欠佳组(25例),监测两组入院时、治疗24 h后、治疗72 h后的PCT、hs-CRP值及APACHEⅡ评分的变化。结果:脓毒症组患儿血清PCT、hs-CRP水平显著高于正常对照组[(5.37 ± 1.56)μg/L比(0.32 ± 0.10)μg/L、(64.6 ± 9.5)mg/L比(4.2 ± 1.2)mg/L],差异有统计学意义(
P<0.01)。疗效较好组治疗后1、3、5 d的PCT、hs-CRP值及APACHEⅡ评分逐渐降低,而疗效欠佳组PCT、hs-CRP值及APACHEⅡ评分降低不明显甚至继续升高,两组各时间点PCT、hs-CRP值及APACHEⅡ评分比较差异均有统计学意义(
P<0.01)。Pearson相关性分析显示,入院时脓毒症患儿血清PCT与hs-CRP、APACHEⅡ评分之间存在正相关性(
r=0.846、0.531,
P<0.05)。h
作者:闫立志;朱梦仔
来源:中国医师进修杂志 2020 年 43卷 6期