1例56岁男性晚期肝细胞肝癌患者接受仑伐替尼12 mg/d靶向治疗。用药30 d后患者出现晨起无诱因鼻出血，约半个月1次，压迫后可止血，未停药。用药97 d后，患者出现腹痛，查体全腹压痛，以中上腹明显，有反跳痛及肌紧张；全腹CT检查示腹腔积气、积液，空腔脏器穿孔。停用仑伐替尼，给予禁食、胃肠减压、抗感染、抑酸补液等保守治疗22 d后，患者腹痛缓解，恢复流质饮食；治疗26 d后患者排气、排便。此后，患者自行按原剂量再次服用仑伐替尼1周，再次发生鼻出血，再次停用仑伐替尼后未再出现鼻出血。考虑鼻出血和空腔脏器穿孔可能与仑伐替尼有关。
作者：魏华波；李博；李霞；董洋
来源：药物不良反应杂志 2020 年 22卷 12期
