目的:观察白芍总苷(total glucosides of Radix paeoniae alba,TGP)治疗低度危险特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)病人的疗效,并探讨血清抗磷脂酶A2受体(phospholipase A2 receptor,PLA2 R)抗体在治疗中的意义.方法:65例经肾活检确诊为低度危险IM N的病人(24 h尿蛋白定量<4 g且肾功能正常),根据血清抗PLA2 R抗体检测结果分成4组,分别为抗PLA2 R抗体阳性治疗组(A组,n=22)、抗PLA2 R抗体阳性对照组(B组,n=22)、抗PLA2 R抗体阴性治疗组(C组,n=10),以及抗PLA2 R抗体阴性对照组(D组,n=11).两组对照组采用保守治疗,两组治疗组在保守治疗基础上加用TGP 600 mg/次,tid,治疗12个月.检测基线,治疗6、12个月后的24 h尿蛋白、尿白蛋白与肌酐比值(ACR)、血白蛋白(SAlb)、血肌酐(SCr)、血清抗PLA2 R抗体,并进行疗效及安全性评价.结果:65例病人中血清抗PLA2 R抗体阳性病人44例,阳性率为67.7％.与同组基线和两个同期对照组比较,C组治疗6个月、12个月后,A组治疗12个月后,24 h尿蛋白、ACR显著降低(P<0.05),SAlb显著升高(P<0.05).治疗12个月后C组24 h尿蛋白、ACR下降和SAlb升高比A组更显著(P<0.05).治疗12个月后,两个治疗组(A组和C组)与两个对照组(B组和D组)比较有效率有统计学差异(66.7％vs 31％,P<0

作者：唐琦；张黎明；邬碧波；李林；俞华；梁从蝶

来源：药学服务与研究 2018 年 18卷 6期