目的 探讨双心室起搏治疗房室传导阻滞是否会降低病死率及发生率.方法 回顾性分析245例心力衰竭患者伴房室传导阻滞病例(男性164例,女性81例),患者年龄58.5±6.9岁,将其分为右心室起搏治疗组(120例),双心室起搏治疗组(125例),术后随访患者全因病死率、心力衰竭病死率、心力衰竭住院率以及左心室收缩末容积指数增加15％的发生率.结果 随访时间24.0±11.6个月,双心室起搏治疗组全因死亡13例(10.4％),心力衰竭死亡6例(4.8％),心力衰竭住院50例(40％),左心室收缩末容积指数增加15％的病例数33例(26.4％)；右心室起搏治疗组全因死亡25例(20.83％),心力衰竭死亡15例(12.5％),心力衰竭住院66例(55％),左心室收缩末容积指数增加15％的病例数48例(40％).因此与右心室起搏治疗相比,双心室起搏治疗能降低心力衰竭患者全因病死率(OR =0.44,95％ CI:0.21～0.91)、心力衰竭病死率(OR =0.35,95％ CI:0.13 ～0.94)、心力衰竭住院率(OR =0.55,95％ CI:0.33～0.91)以及减少左心室收缩功能恶化率(OR =0.54,95％ CI:0.31 ～0.92).结论 双心室起搏优于右心室起搏治疗房室传导阻滞伴左心室收缩功能不全的心力衰竭患者.
作者：官文俊；谢进；许臣洪
来源：医学研究杂志 2014 年 43卷 2期
