目的:探讨基于心肌缺血危险因素的冠状动脉CT血管造影(CT angiography,CTA)和CT-FFR诊断价值.方法:选取2021年5月—9月在苏州大学附属第三医院接受冠状动脉CT血管造影检查的患者126例,并进行CT-FFR测量.测量病变血管的斑块总体积、钙化斑块体积、非钙化斑块体积、斑块长度、钙化积分、最小管腔直径、最小管腔面积和管腔狭窄特征,并将患者按CT-FFR值分为心肌非缺血组(CT-FFR>0.8)和缺血组(CT-FFR≤0.8).比较两组的斑块特征,并采用Logistic回归分析探讨斑块特征与心肌缺血性病变之间的关系.结果:126例患者中有220支冠脉血流储备分数>0.8,176支冠脉血流储备分数≤0.8.两组间斑块总体积、钙化斑块体积、斑块长度、钙化积分、最小管腔直径、最小管腔面积、管腔狭窄差异均有统计学意义(Z=9.802、2.521、5.893、2.749、7.837、6.858,χ2=13.87,P<0.05).Logistic回归分析显示:斑块总体积、钙化斑块体积、斑块长度、钙化积分、最小管腔直径和管腔狭窄是心肌缺血的危险因素(OR=2.421、1.022、2.148、1.001、0.556、0.179,P<0.05).结论:斑块总体积、钙化斑块体积、斑块长度、钙化积分、最小管腔直径和管腔狭窄是心肌缺血的预测因子.冠状动脉CTA结合CT-FFR能进一步提高心肌缺血的诊断.
作者：赵桂喜；潘靓；邢伟
来源：影像研究与医学应用 2023 年 7卷 1期
