目的 探讨甲状腺影像报告和数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)在评估甲状腺良恶性结节中的临床价值,并以此来判断结节的良恶性.方法 采用2011年Kwak提出的TI-RADS分类诊断标准,回顾性分析598例患者甲状腺结节(共计866个结节)的超声资料,以组织病理学结果为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线来确定TI-RADS分类的临界值.根据病灶最大径分为两组:≤1cm组,＞1cm组,比较两组间良恶性差异.结果 866个甲状腺结节中,TI-RADS分类为2～5类者其恶性结节所占百分率分别为2类0％ (0/46)、3类1.0％(2/194)、4a类6.8％ (10/146)、4b类34.7％ (34/98)、4c类87.7％(270/308)和5类100％(74/74).获得ROC曲线,其曲线下面积为0.947,通过分析,取得最合适诊断临界值为4c类,即TI-RADS分类≥4c类者诊断为恶性,而TI-RADS分类＜4c类者诊断为良性.以TI-RADS分类≥4c类为诊断恶性的标准,其诊断敏感度、特异度及准确度分别为88.2％、92.0％、90.3％.以此标准诊断两组不同大小结节间的良恶性,其差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TI-RADS分类在评估甲状腺良恶性结节中具有重要的临床价值.
作者：陈梅；张克勤；毛锋
来源：医学影像学杂志 2016 年 26卷 5期
