目的 探讨HIV/AIDS患者罹患弓形虫脑病的危险因素,总结弓形虫脑病的MRI特征.方法 采用病例-对照研究,按照年龄、性别进行1∶1配对,病例组纳入标准为穿刺活检病理证实或参照血清IgG抗体阳性予以试验性抗弓形虫治疗2周后好转,对照组选择同期住院的HIV/AIDS患者.采用1:1配对Logistic回归模型进行危险因素分析.以CD4+细胞计数水平100个/ul为界,分析不同水平的MRI特征的差异.结果 共收集两组各21例,通过条件Logistic回归分析调整其他影响因素后,未行HAART治疗是HIV/AIDS患者罹患弓形虫脑病危险因素,相对危险比(RR)为6.5.对病例组21例患者的188个病灶MRI特征进行统计分析,依据CD4+细胞计数100个/ul为界分为两组,两组间病灶形态存在统计差异(x2=8.937,P =0.003).CD4+细胞计数大于≥100个/ul时,病灶全部为斑片或环形14个(100％);CI4+细胞计数＜100个/ul时,病灶结节、斑片或环形比例相当,分别为70个(40.2％)、104个(50.9％).“偏心靶征”12个(6％)见于CD4+细胞计数＜小于100个/ul时.对1cm以上的病变强化“环”的内缘和外缘可见DWI高信号,相应ADC图为低信号,中心弥散不受限或受限,随着延迟时间的延长强化“环”的厚度增加.结论 未行HAART治疗是HIV/AIDS患者罹患弓形虫脑病的危险因素,不同CD4+细胞计数水平,弓形虫脑
作者：陈七一；谢汝明；吕志彬；魏连贵；许东海；陈步东
来源：医学影像学杂志 2020 年 30卷 3期
