目的：分析比较直肠癌患者术前64排螺旋CT和1.5 T磁共振常规增强检查局部TN分期的准确性，探讨两种检查方法对术前直肠癌分期的价值。方法收集经术后病理证实为直肠癌患者的术前64排多层螺旋CT检查资料和1.5 T MR检查资料各30例。统计分析CT和MR检查的TN分期结果与病理TN分期结果的一致率，比较两种检查方法对术前直肠癌分期的价值。采用一致率的Kappa值检验，两个样本率的χ2检验（Fisher's精确检验）。结果 CT诊断T分期结果与术后病理诊断的T分期结果存在一致性，且一致性较好（Kappa＝0.543，P＝0.000），而CT诊断N分期结果与术后病理诊断N分期结果的一致性较差（Kappa＝0.167，P＝0.283）。MR 诊断T分期结果与术后病理诊断的T分期结果存在一致性，且一致性较好（Kappa＝0.607，P＝0.000），MR诊断N分期结果与术后病理诊断N分期结果的一致性亦较好（Kappa＝0.466，P＝0.000）。CT诊断T分期结果与术后病理诊断T分期结果的一致率和MR诊断T分期结果与术后病理诊断T分期结果的一致率无统计学差异（χ2＝1.000，P＝0.833）。结论常规64排多层螺旋CT和MR检查是直肠癌患者术前分期的可靠、优势检查手段。对于T分期，二者各有优势，而对于N分期，MR检查优于64排多层螺旋CT检查。
作者：马立恒；孙灿辉；王春泉
来源：影像诊断与介入放射学 2014 年 3期
