目的 探讨多层螺旋CT在肺气肿型慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊断及严重程度分级中的应用价值.方法 搜集70例肺气肿型COPD患者与58例肺通气功能正常的非COPD患者,行MSCT检查和肺功能检查,按照慢性阻塞性肺疾病全球倡2020指南[1]将患者分为轻、中、重、极重4度,利用后处理软件分析和测量两肺小于-950 HU低密度区占两肺体积百分比(LAA)、右肺尖段支气管管壁面积占支气管断面总面积的百分比(WA％)及管壁厚度与外直径之比(TDR)、右肺尖段支气管伴行肺动脉直径(D).比较各参数在COPD组与非COPD组间,以及COPD组轻度、中度、重度及极重度组间的差异.绘制ROC曲线,以肺功能检查为金标准评价各参数评价肺气肿型COPD严重程度分级的诊断效能.结果 在70例肺气肿型COPD中,轻度12例,中度27例,重度25及极重度6例.COPD组与非COPD组间,LAA、WA％、TDR、D均存在统计学差异(Z=-9.007,t=-12.914、-10.286、-10.865,P<0.05).WA％、TDR、D仅在轻度与中度,中度与重度间存在统计学差异(t=-4.497、-6.532、-1.871、-3.873、-1.578、-3.624,P<0.05).LAA在COPD组各组间两两比较均存在统计学差异(Z=-4.656、-4.867、-3.372、-4.735、-3.734、-2.601,P<0.05).LAA、WA％、TDR、D的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.943、0.929、0.885、0.894,敏感度

作者：王悦琪；赵鹏；宫凤玲；张惠英；于鹏；孙凤涛；马春梅；张小雨；巴竺飞

来源：影像诊断与介入放射学 2021 年 30卷 5期