目的：探讨骨化三醇的给药方式对维持性血液透析患者矿物质骨代谢异常的疗效。方法选取2010年1月至2013年4月华中科技大学同济医学院附属荆州医院收治的维持性血液透析患者42例作为研究对象，按照骨化三醇给药方式分为连续给药组（20例）和冲击式给药组（22例），分析治疗前后患者血清中甲状旁腺激素、Ca2＋、血磷、血清高敏C 反应蛋白的水平、颈动脉内膜厚度以及各指标与颈动脉内膜厚度的相关性。结果治疗后，两组患者的血磷与治疗前比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；两组患者血Ca2＋较治疗前均显著升高（P ＜0.05），但两组间比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；冲击给药组患者颈动脉内膜厚度及高敏C 反应蛋白水平较治疗前显著降低，但连续给药组患者较治疗前无显著变化；两组患者的甲状旁腺激素水平较治疗前显著降低，且冲击给药组水平低于连续给药组（P ＜0.05）；血清高敏C 反应蛋白与颈动脉内膜厚度具有相关关系（r ＝0.41， P ＜0.05）。结论对于存在矿物质骨代谢异常的维持性血液透析患者，冲击给予骨化三醇治疗能明显改善患者的微炎症状态，降低甲状旁腺激素水平，提高血清中Ca2＋水平，改善颈动脉内膜厚度，其效果优于连续给药。
作者：熊燕；李春玉；赵秀香
来源：医学综述 2015 年 8期
