目的：探讨不同剂量氯胺酮复合丙泊酚诱导对剖宫产新生儿Apgar评分和神经行为的影响。方法选取2012年5月至2015年5月于延安大学医学院附属医院进行剖宫产的80例足月初产妇，美国麻醉师协会分级Ⅰ或Ⅱ级，依据随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组给予0．5 mg／kg氯胺酮复合丙泊酚2 mg／kg麻醉诱导，观察组给予1．0 mg／kg氯胺酮复合丙泊酚2 mg／kg麻醉诱导。记录两组产妇围术期的收缩压、舒张压、心率的变化及手术相关指标。比较两组新生儿娩出后1、5和10 min的Apgar评分及新生儿出生后3、14和28 d的新生儿神经行为测定（NBNA）分值。结果两组诱导后、插管后1 min的心率呈上升趋势，两组收缩压、舒张压诱导后下降，插管后1 min上升；与诱导前比较，两组产妇插管后1 min 的收缩压、舒张压明显升高，心率增快（P＜0．01），而观察组的收缩压和心率明显低于和慢于对照组（P＜0．05）。两组新生儿娩出后5 min、10 min 的 Apgar评分、NBNA 评分呈上升趋势，观察组新生儿1 min 和5 min 的Apgar 评分、NBNA 评分明显高于对照组（ P ＜0．05）。结论1．0 mg／kg 氯胺酮复合丙泊酚2 mg／kg麻醉诱导产妇血压及心率变化较小，且对新生儿呼吸无抑制风险。
作者：岳惠玉；白文娟；刘梅；郑军；韩丽春
来源：医学综述 2016 年 22卷 12期
