目的 实践并分析胫前动脉穿刺的可行性,评价心肺转流(CPB)下胫前动脉(TA)穿刺与桡动脉(RA)穿刺监测动脉血压的一致性.方法 选择2014年6～8月于南京医科大学附属南京医院择期在CPB下行单纯瓣膜置换术患者12例.所有患者入室均行穿刺RA和TA两处同时测压,麻醉诱导相同,术中麻醉维持均采用静吸复合麻醉.同步监测RA和TA血压,记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP),采集麻醉诱导前(T1),诱导插管后2 min (T2),诱导插管后5 min (T3),静脉推注去氧肾上腺素50 μg提升血压后1 min (T4)、3 min (T5),给予去氧肾上腺素100 μg升血压后1 min(T6)、3 min(T7);在CPB开始后每5分钟记录1次共10次分别为(T8-17),共计17个时点动脉血压数据对.两种方法的一致性分析采用Bland-Altman一致性检验.结果 最后有效病例为10例.SBP数据70对测量值,桡动脉的收缩压(SBPra)测量值平均为(121.8±20.1) mmHg,胫前动脉收缩压(SBPta)值平均为(134.9±22.7) mmHg;平均偏差为-13.1 mm Hg,95％的一致性界限为-44.9～18.7 mm Hg.DBP数据70对测量值,桡动脉的舒张压(DBPra)值平均为(62.1±12.6) mm Hg,胫前动脉舒张压(DBPta)值平均为(60.8±12.7) mmHg;平均偏差为1.3 mm Hg,95％的一致性界限为-3.5～6.0 mm Hg.MAP数据70对测量值,桡动脉的M

作者：蒋卫清；史宏伟；葛亚力；魏海燕；张媛；鲍红光

来源：中国医药导报 2015 年 12卷 6期