目的 观察阿糖胞苷联合VDLD(长春地辛、地塞米松、培门冬酶、去甲氧柔红霉素)诱导治疗儿童难治/复发急性淋巴细胞白血病的有效性及安全性.方法 选取2015年9月～2016年5月首都儿科研究所附属儿童医院血液科诊治的6例难治/复发急性淋巴细胞白血病患儿为研究对象,进行多药联合诱导治疗,其中,阿糖胞苷(Ara-C)75 mg/(m2·d),静脉滴注,第8～14天;去甲氧柔红霉素5～6 mg/(m2·d),静脉滴注,第8、9天;长春地辛、地塞米松、培门冬酶剂量参考CCLG-2008急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗方案,诱导治疗第33天通过复查骨髓细胞形态、流式细胞术检测残留病变(MRD)评估疗效.结果 6例患儿全部获得完全缓解,1例最终因颅内真菌感染死亡.所有患儿均出现Ⅳ度造血功能受抑,6例患儿均未出现严重的脏器功能受损.结论 阿糖胞苷联合VDLD案对儿童难治/复发急性淋巴细胞白血病诱导治疗效果好,但感染风险较高,在有效的抗感染护理及治疗下,可以作为部分儿童难治/复发急性淋巴细胞白血病诱导治疗的一种新的有效方法.
作者：王宇阳；赵京；师晓东；李君惠；张朝霞；张淑一
来源：中国医药导报 2017 年 14卷 5期
