目的 分析血乳酸及其水平变化在评估重症肺部感染患者预后中的价值.方法 回顾性分析2015年2月～2016年3月于烟台芝罘医院接受治疗的100例重症肺部感染患者临床资料,按照不同标准对患者进行分组:①按入ICU时血乳酸浓度水平值的高低,将患者分为高乳酸血症组(64例)和乳酸性酸中毒组(36例);②按6h血乳酸清除率值的高低,将患者分为高乳酸清除率组(60例)和低乳酸清除率组(40例);③根据疾病转归情况,将患者分为存活组(79例)和死亡组(21例).检测患者血乳酸水平,比较不同组别患者的预后情况.结果 相较于乳酸性酸中毒组患者,高乳酸血症组患者APACHEⅡ评分更低,6h乳酸清除率更高(P＜0.05);高乳酸清除率组和低乳酸清除率组患者APACHEⅡ评分及入ICU时血乳酸水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);存活组和死亡组患者APACHEⅡ评分、入ICU时血乳酸水平比较差异无统计学意义(P＞0.05),但存活组患者6h乳酸清除率显著高于死亡组(P＜0.05);高乳酸血症组患者死亡率显著低于乳酸性酸中毒组患者,高乳酸清除率组患者死亡率显著低于低乳酸清除率组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血乳酸水平和6h乳酸清除率均可有效反映患者病情严重程度,同时6h乳酸清除率还可及时反映患者治疗效果,评估价值更大.
作者：杜宝青
来源：中国医药导报 2017 年 14卷 14期
