目的:探讨犬急性心肌梗死后晚期再灌注对梗死周边缺血区心肌细胞凋亡及凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax表达的影响.方法:健康成年杂交犬28只,全麻下常规开胸暴露冠状动脉后随机分为3组:假手术组(n=8),急性心肌梗死组(n=10)、晚期再灌注组(n=10).假手术组仅行左冠状动脉前降支下穿过丝线而不结扎冠状动脉,急性心肌梗死组行左冠状动脉前降支高位永久结扎,晚期再灌注组在高位结扎左冠状动脉前降支6 h后松解结扎线予以再灌注6 h.共有23只犬模型制作成功.各组犬均于术后12 h处死,采集心肌标本.使用TUNEL法检测心肌细胞凋亡,免疫组化染色和 Western blotting蛋白印迹分析 Bcl-2、Bax 在心肌细胞中表达情况.结果:晚期再灌注组心肌细胞凋亡数较急性心肌梗死组明显减少(P＜0.05),但两组心肌细胞凋亡数均高于假手术组(P＜0.01).与假手术组相比,急性心肌梗死组和晚期再灌注组Bcl-2蛋白的表达均升高(P＜0.01),其中在晚期再灌注组的表达略多于急性心肌梗死组,但无显著差异(P＞0.05).Bax蛋白在晚期再灌注组的表达高于假手术组(P＜0.01),但低于急性心肌梗死组(P＜0.05).结论:急性心肌梗死后晚期再灌注可以减少梗死周边缺血区心肌细胞凋亡,其机制可能与心肌细胞表达Bax蛋白减少有关.
作者：屈朝法；马礼坤；徐少东；吴学平
来源：中国病理生理杂志 2007 年 23卷 4期
