目的：通过研究全身麻醉（ GA）与腰硬联合麻醉（ SA）对脐带血乳酸、S100B、超氧化物歧化酶（ SOD）活性、丙二醛（ MDA）水平以及胎盘体视学的影响，探讨全身麻醉下行剖宫产的安全性以及对新生儿影响。方法：选择50例行择期剖宫产术的单胎足月初产妇，分GA组和SA组，2组均为25例。记录术中产妇的血压、心率以及新生儿1 min及5 min的Apgar评分，比较2组脐动脉血乳酸、血清S100B浓度、SOD与MDA水平，并取胎盘组织对绒毛微血管进行体视学研究。结果：2组术中血流动力学参数、新生儿1 min及5 min的Apgar评分、脐动脉血pH、红细胞压积（Hct）、血红蛋白（Hb）浓度、脐带血血清S100B浓度和胎盘绒毛微血管的长度密度，差异均无统计学意义（P＞0．05），GA组脐血乳酸浓度和SOD活性较SA组降低，差异有统计学意义（P＜0．01）；GA组脐带血MDA含量和胎盘绒毛微血管体积密度较SA组增加，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论：全身麻醉对剖宫产新生儿安全无明显影响；虽然脐血乳酸以及胎盘绒毛体视学观察结果显示，全身麻醉下行剖宫产对新生儿的氧供有利，但是氧化－抗氧化指标结果显示，全身麻醉有对新生儿产生氧自由基损伤的可能。
作者：段善娥；张清德；彭雪梅；高雪松
来源：中国病理生理杂志 2015 年 2期
