目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对急性肾损伤(AKI)患者自噬相关蛋白表达及预后的影响.方法:选取2015年2月～2018年3月于杭州师范大学附属医院被诊断为AKI并接受CRRT的患者共计174例.比较CRRT治疗前后患者血浆白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素6(IL-6)蛋白水平及血单核细胞中微管相关蛋白1轻链3-II(LC3-II)、自噬相关蛋白5(Atg5)和beclin-1的mRNA表达水平,并进一步分析上述分子的表达水平与患者血清肌酐(SCr)的相关性.根据治疗4周后的生存情况,将入选患者分为死亡组(n=43)和生存组(n=131),对两组患者上述指标的水平进行比较.结果:CRRT后,患者外周血的IL-1β、IL-6和SCr水平均较治疗前显著下降(P<0.05),LC3-II、Atg5和beclin-1的mRNA表达水平显著降低(P<0.05).死亡组患者LC3-II、Atg5和beclin-1的mRNA表达水平显著高于生存组(P<0.05).IL-1β、IL-6、LC3-II和beclin-1的表达水平与SCr呈正相关(P<0.05),然而Atg5的表达水平与SCr无显著相关性(P>0.05).结论:CRRT能够降低AKI患者外周血自噬相关分子的mRNA表达水平,进而降低自噬水平,对AKI患者发挥保护性作用.自噬相关分子的mRNA可作为预测CRRT预后的重要指标.
作者：吕昕；唐文学；郭亮
来源：中国病理生理杂志 2020 年 36卷 11期
